Antrag auf Genehmigung einer Lotterie/Ausspielung/Tombola

gemäß § 12 des Hessischen Glücksspielsgesetzes vom 17.06.2021 (GVBI. I S. 302)

Schritt {1} von {2}

Angaben des Veranstalters

Name des gemeinnützigen Vereins

Vorname*

Nachname*

Adresse*

PLZ*

Ort*

E-Mail*

zur Durchführung verantwortliche Person

Vorname*

Nachname*

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Art der Veranstaltung*

Spielzeit

Startdatum*

Enddatum*

Startzeit

Endzeit

Zweck der Veranstaltung*

Spielkapital

Anzahl der zum Verkauf kommenden Lose*

Lospreis des Einzelloses*

Wert der Gewinne*

Anzahl der Gewinne*

Werden die Gewinne angekauft oder auf sonstige Weise beschafft (z.B. gespendet)?*

Wo werden die Lose verkauft?*

Wann findet die Gewinnziehung statt?*

Wo findet die Gewinnziehung statt?*

Dem Antrag sind folgende Unterlagen beizufügen:

Der Veranstalter ist gemeinnützig*

ja

nein

letzter Körperschaftsbescheid

Der Veranstalter ist eine kirchliche Gemeinde oder Schule*

ja

nein

Bescheid über die Anerkennung der Gemeinnützigkeit des Veranstalters (entfällt bei kirchlichen Gemeinden sowie Schulen)*

Gewinnplan (Art, Zahl, Höhe bzw. Wert sämtlicher Gewinne)*