Antrag auf Erteilung einer
Erlaubnis zum Erwerb und
Verwenden (Abbrennen)
pyrotechnischer Gegenstände der Kat. 2

Schritt {1} von {2}

Antragstellende Person

Vorname*

Nachname*

ggf. Geburtsname

Geburtsdatum*

Geburtsort (Gemeinde)*

Landkreis/Land*

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

E-Mail*

Telefon

Mobiltelefon*

Verantwortliche Person für das Abbrennen

Ist die antragstellende Person die verantwortliche Person für das Abbrennen? *

ja

nein

Daten der verantwortlichen Person

Vorname*

Nachname*

ggf. Geburtsname

Geburtsdatum*

Geburtsort (Gemeinde)*

Landkreis/Land*

Mobilnummer*

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Anlass

Besonderer Anlass (Art der Veranstaltung)*

Nähere Beschreibung des Abbrennortes*

Lageplan oder Luftbild*

Handelt es sich bei dem Abbrennort um das eigene Grundstück?*

ja

nein

Einverständniserklärung*

Zeitpunkt und Dauer

Datum*

Uhrzeit von*

Uhrzeit bis*

Anzahl und nähere Beschreibung der Feuerwerkskörper

Art*

Steighöhe*

Anzahl*

Bemerkungen/sonstige Angaben

Erklärung

Ich erkläre, dass die/der Verantwortliche für das Abbrennen der pyrotechnischen Gegenstände für alle Schäden haftet, die im Zusammenhang mit dem Feuerwerk verursacht werden. Jegliche Schadensersatzansprüche Dritter gehen auf den Erlaubnisnehmer über.*

Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis zum Erwerb und Verwenden (Abbrennen) pyrotechnischer Gegenstände der Kat. 2

Antrag auf Erteilung einer
Erlaubnis zum Erwerb und
Verwenden (Abbrennen)
pyrotechnischer Gegenstände der Kat. 2